Sintomas iniciais da degeneração macular: como reconhecer alterações na visão

A degeneração macular pode começar sem sintomas

Nos estágios iniciais, a DMRI pode não causar nenhuma mudança perceptível. Alterações na retina, como a presença de drusas, podem ser observadas pelo oftalmologista antes de existir uma perda visual percebida pelo paciente.

Outro motivo para o problema passar despercebido é o comprometimento inicial de apenas um dos olhos. O olho com melhor visão pode compensar parcialmente a alteração, fazendo com que a pessoa demore a perceber que algo mudou.

Não sentir sintomas não significa necessariamente que a retina esteja livre de alterações. Consultas periódicas continuam sendo importantes, especialmente após os 50 anos. Informação geral — a frequência dos exames deve ser orientada por um oftalmologista

Quais alterações podem aparecer primeiro?

Visão central embaçada

Uma área levemente embaçada pode surgir no centro da visão. Letras, rostos e pequenos detalhes podem parecer menos definidos, mesmo com os óculos habituais.

Necessidade de mais luz para ler

Atividades que antes eram realizadas confortavelmente podem passar a exigir iluminação mais forte. Também pode haver dificuldade maior para adaptar a visão a ambientes pouco iluminados.

Linhas retas parecem onduladas ou tortas

A distorção de linhas é chamada de metamorfopsia. Molduras, azulejos, grades, textos ou persianas podem parecer curvos, quebrados ou desalinhados.

Letras ou partes das palavras parecem desaparecer

Durante a leitura, algumas letras podem parecer apagadas, comprimidas ou cobertas. A pessoa pode perder a linha com mais facilidade e precisar movimentar os olhos ou a cabeça para enxergar melhor.

Dificuldade para reconhecer rostos

A pessoa percebe que alguém está à sua frente, mas encontra dificuldade para identificar os detalhes do rosto, principalmente à distância ou em locais com pouca iluminação.

Cores e contrastes parecem menos intensos

Objetos com tonalidades semelhantes podem ficar mais difíceis de distinguir. Algumas cores também podem parecer menos vivas ou mais escuras.

Mancha escura ou área vazia no centro da visão

Com a progressão, pode surgir uma mancha acinzentada, escura ou vazia na parte central da imagem. Essa alteração é chamada de escotoma central.

Os sintomas podem aparecer em apenas um olho

A degeneração macular pode afetar os dois olhos, mas nem sempre começa ou progride da mesma maneira em ambos.

Uma forma simples de perceber diferenças é cobrir um olho de cada vez, sem pressioná-lo, e observar o mesmo texto ou objeto. Essa comparação não realiza diagnóstico, mas uma diferença importante entre os olhos deve ser investigada.

Os sintomas aparecem lentamente ou de repente?

A forma seca costuma evoluir de maneira mais gradual, com mudanças que podem ocorrer ao longo de meses ou anos.

Na forma úmida, alterações podem surgir ou piorar em um intervalo menor. Linhas onduladas, manchas centrais e piora repentina da visão merecem atenção especial.

A velocidade da mudança não permite determinar sozinho qual forma da doença está presente. Essa diferenciação exige exame da retina.

Quando procurar atendimento rapidamente

Procure avaliação oftalmológica rápida ao perceber:

• linhas que passaram a parecer tortas ou onduladas;
• nova mancha escura ou vazia no centro da visão;
• piora súbita da nitidez;
• deformação repentina de rostos ou objetos;
• perda visual perceptível em apenas um olho;
• partes da imagem que parecem desaparecer.

O que é a tela de Amsler?

A tela de Amsler é uma grade formada por linhas horizontais e verticais, com um ponto no centro. Ela pode ser recomendada pelo oftalmologista para acompanhar alterações na visão central.

Observando a grade com um olho de cada vez, a pessoa verifica se alguma linha parece torta, se uma parte desapareceu ou se surgiu uma mancha. A tela não diagnostica degeneração macular e não substitui consultas.

Sintomas semelhantes podem ter outras causas

Visão embaçada, distorção e manchas podem ocorrer em diferentes condições, entre elas catarata, alterações de grau, edema macular, buraco macular, membrana epirretiniana, retinopatia diabética e outras doenças da retina.

Por isso, não é recomendável determinar a causa apenas comparando sintomas encontrados na internet.

Como o oftalmologista investiga os sintomas?

A avaliação pode incluir teste da acuidade visual, exame com dilatação das pupilas, observação do fundo do olho, fotografia da retina, tomografia de coerência óptica e outros exames considerados necessários.

A tomografia de coerência óptica, conhecida como OCT, permite visualizar as camadas da retina e detectar alterações que podem não ser visíveis apenas pela percepção do paciente.

Não espere os sintomas se tornarem intensos

Procurar um oftalmologista apenas quando existe perda importante da visão pode atrasar a identificação de doenças silenciosas.

Pessoas com mais de 50 anos, histórico familiar de degeneração macular, tabagismo ou alterações anteriores na retina devem perguntar ao profissional com que frequência precisam realizar exames.

Hábitos e alimentação também fazem parte dos cuidados

A alimentação não cura a degeneração macular e não substitui exames ou tratamentos. Entretanto, uma rotina alimentar equilibrada pode fornecer nutrientes que participam do funcionamento da retina e da manutenção da saúde ocular.

Os cuidados devem fazer parte de um conjunto que inclui não fumar, controlar pressão arterial, glicemia e colesterol, praticar atividade física e realizar acompanhamento oftalmológico.